在深圳，医保政策关乎着每一位市民的切身利益。深圳一档医疗和二档医疗是常见的两种医保类型，它们在费用、待遇等方面存在着明显的差异。深圳一档医疗每月缴费相对较高，以工资为缴费基数，缴费比例约为 8.2%（单位缴 6.2%，个人缴 2%）；而二档医疗缴费较低，每月固定缴费约为 86.6 元（以 2024 年标准为例，其中单位缴 68.48 元，个人缴 18.12 元）。下面，我们就来详细了解一下深圳一档医疗和二档医疗区别。

深圳一档医疗和二档医疗费用

费用是大家在选择医保类型时非常关注的一点。深圳一档医疗的费用计算和工资挂钩。具体来说，它是以职工月工资总额作为缴费基数，如果工资低于上年度在岗职工月平均工资的 60%，则按照上年度在岗职工月平均工资的 60%计算；如果工资高于上年度在岗职工月平均工资的 300%，则按照上年度在岗职工月平均工资的 300%计算。例如，上年度在岗职工月平均工资为 12964 元，某职工月工资为 8000 元，那么他每月一档医疗缴费为 8000×8.2% = 656 元。

二档医疗费用则相对固定。它以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，缴费比例为 0.8%（单位缴 0.6%，个人缴 0.2%）。同样以上述上年度在岗职工月平均工资 12964 元为例，每月缴费就是 12964×0.8% = 103.71 元（实际按规定可能有一定调整）。

从长期来看，一档医疗缴费多，但进入个人账户的金额也多。个人账户里的钱可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。而二档医疗缴费少，个人账户基本没有余额或者余额很少，主要用于住院等大的医疗支出报销。所以，如果经济条件允许，且平时就医买药需求较多，一档医疗在费用使用上会更灵活；如果经济压力较大，二档医疗较低的费用负担可能更适合。

深圳一档医疗和二档医疗待遇区别

深圳一档医疗和二档医疗在待遇上有很大不同。首先是门诊待遇。一档医疗参保人在市内任一定点医疗机构就医，普通门诊费用可以直接从个人账户支付，个人账户不足时，在医保目录范围内，超过本市上年度在岗职工平均工资 5%（约 6482 元）以上的费用，由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付 70%（退休人员支付 80%）。而且可以在全市任意一家定点社康中心享受门诊统筹待遇，报销比例较高。

二档医疗参保人需要先绑定一家社康中心，在绑定的社康中心就医，门诊费用可以报销。报销标准是在医保目录范围内，甲类药品报销 80%，乙类药品报销 60%。未经结算医院同意，在非结算医院发生的门诊费用不予报销。如果因病情需要转诊到结算医院上级定点医疗机构，报销比例会相应降低。

在住院待遇方面，一档和二档医疗在报销比例上差别不大。在市内定点医疗机构发生的住院费用，基本医疗费用在起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，报销比例都能达到 90%（退休人员 95%）。但在就医范围上，一档医疗参保人可以在市内任何一家定点医疗机构住院；二档医疗参保人需要在绑定社康的结算医院就医，如需到其他医院住院，需要按规定办理转诊手续，否则报销比例会降低。

此外，一档医疗参保人还可以享受一些二档医疗没有的待遇，比如可以用个人账户余额为其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用等。而二档医疗则不具备这项家庭共济功能。

深圳一档医疗和二档医疗区别最新

随着医保政策的不断调整，深圳一档医疗和二档医疗区别也有了一些新变化。在费用方面，缴费基数会根据上年度在岗职工月平均工资的变化而调整。这就意味着，每年一档医疗和二档医疗的具体缴费金额可能会有所不同。参保人需要及时关注缴费变化，确保按时足额缴费，以免影响医保待遇的享受。

在待遇方面，门诊待遇的调整较为明显。一档医疗进一步优化了门诊统筹报销政策，提高了报销额度和范围，让参保人在门诊就医时能得到更多实惠。二档医疗也在逐步扩大社康中心的服务范围和提升服务质量，方便参保人就医。同时，为了促进分级诊疗，医保政策鼓励二档医疗参保人在社康中心首诊，对于规范转诊的参保人，也给予了一定的政策支持。

在就医便捷性上，一档医疗和二档医疗都在积极推进信息化建设。现在，参保人可以通过手机 APP 等方式进行医保报销查询、挂号预约等操作。一档医疗参保人在市内跨医疗机构就医的结算更加顺畅；二档医疗也在完善转诊系统，简化转诊手续，让参保人在需要转院治疗时更加方便。

总的来说，深圳一档医疗和二档医疗各有特点。一档医疗费用高、待遇好、就医选择多；二档医疗费用低，在社康中心就医也能满足基本的医疗需求。参保人可以根据自己的实际情况，如经济状况、就医习惯等，合理选择适合自己的医保类型。