南阳医专一附院：救命神器，再显神威

体外膜肺氧合（ ECMO )核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间！

2022年中秋节前夕，大家正沉浸在欢庆节日的喜悦气氛中，南阳医专一附院冠心病监护病房和重症监护室同时开启了一场场生死接力，启动3台ECMO，院长助理张鸥主任医师和重症医学科陈晓主任医师坐镇指挥，保障操作顺利进行。

中年男性患者，突发腹痛6小时入院。

既往因心衰行心脏移植，考虑诊断直肠破裂，感染性休克，在我院普外科行腹腔镜检查+直肠部分切除+降结肠造瘘术。

术后血压低，转重症医学科，后因循环不稳定，行ECMO植入。

ECMO运行中，联合床旁血液超滤进一步改善循环。

2022.09.09 18点 37岁青年男性，既往心衰病史，因反复室速，电复律住院。

患者出现交感电风暴，循环不稳定，心源性休克，大剂量控制心率药物应用，效果欠佳，反复电复律，心功能较差，射血分数24%。

入院后患者呼吸衰竭，心室血栓形成，呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏，2022.09.09 20点 经ECMO团队讨论决定行高级生命支持。

对急危重患者的抢救，团队的力量是强大的。

虽距离下班时间已超两小时，但苏蕊雅副主任医师顾不上吃饭，忘却疲惫，带领科室年轻医师团队进行高级生命支持操作。

距离上一台ECMO结束不到两小时 ，又一位41岁，既往尿毒症透析，突发晕厥9小时的年轻女患者入院。

血压75/42，指脉氧82%，心脏彩超射血分数35%，考虑诊断急性心梗，心源性休克，心源性晕厥，呼吸衰竭。

入院后紧急给予升压药物，气管插管，患者年轻，讨论后决定行ECMO植入，经张鸥主任协调，立即从急诊科借调ECMO机器，同一晚CCU团队再次完成生命接力。

术后患者恢复良好，神志清醒，血压逐渐回升，指脉氧100，循环逐步稳定，血管活性药物逐步减量。同时联合CRRT改善肾功能。

预冲管道的护理团队

CCU郭胜副主任医师、ICU陈晓主任医师和CCU汤有为医师团队

目前该院有3台ECMO机器，包括一台转运ECMO。

随着我院ECMO技术日趋成熟和完善，期待高级生命支持技术步入快速增长的发展阶段，挽救更多危重患者的生命。

急性心梗合并心源性休克者，ECMO联合IABP植入，进一步提高患者生存率。

ECMO辅助下PCI治疗高危复杂冠脉病变。

该院开启ECMO转运新时代

院前急救团队顺利转运ECMO

生命是如此脆弱，每个患者，每次急救，每台手术，都是一场生死决斗。

它迫使医生不断进步，攻克难关，使更多急危重患者起死回生，在生命的长河里放歌。

来源：南阳医专一附院